Uma diretriz preliminar da American Society of Plastic Surgeons (ASPS) está em fase de revisão por pares e comentários públicos com recomendações baseadas em evidências para reduzir o risco de seromas após abdominoplastia e panniculectomia. O documento avalia medidas adotadas durante e depois da cirurgia, mas ainda não representa uma regra definitiva nem uma conduta obrigatória para todos os profissionais.
O material foi elaborado a partir de uma revisão sistemática da literatura e utiliza a metodologia GRADE, sistema que considera a qualidade dos estudos disponíveis, o equilíbrio entre possíveis benefícios e riscos e a força de cada recomendação. Conforme o calendário indicado no próprio documento, a consulta pública ocorre entre setembro e outubro de 2026.
O que é o seroma após a cirurgia
O seroma é o acúmulo de líquido em uma área operada. Em procedimentos de contorno corporal, como a abdominoplastia e a panniculectomia, essa complicação pode estar relacionada ao espaço criado entre os tecidos durante a retirada de excesso de pele e à manipulação da região abdominal.
A ocorrência de um seroma pode exigir acompanhamento clínico e, dependendo da avaliação médica, medidas adicionais durante a recuperação. Por isso, a prevenção é um dos pontos considerados no planejamento cirúrgico. A diretriz, no entanto, não apresenta uma técnica capaz de eliminar completamente o risco, nem transforma uma estratégia isolada em solução universal.
Quais estratégias são avaliadas
O documento da American Society of Plastic Surgeons reúne seis recomendações clínicas e examina diferentes abordagens usadas no período intraoperatório e no pós-operatório. Entre elas estão as suturas de tensão progressiva, que podem alterar a distribuição da tensão entre os tecidos, além do uso de adesivos e selantes de fibrina.
A análise também inclui a preservação da gordura subcutânea, as técnicas de dissecção, a utilização de drenos e o emprego de malhas ou cintas de compressão. A presença desses recursos na diretriz não significa que todos devam ser usados em qualquer paciente. A escolha depende da extensão do procedimento, das características individuais, da avaliação da equipe e do acompanhamento no período de recuperação.
Outro aspecto relevante é que a proposta diferencia intervenções com algum benefício potencial daquelas para as quais ainda não há evidências suficientes. Essa distinção evita que práticas difundidas sejam apresentadas automaticamente como comprovadas e reforça a necessidade de interpretar as recomendações conforme a qualidade dos estudos analisados.
Por que a avaliação interessa aos pacientes
Abdominoplastias e panniculectomias são realizadas para remover excesso de pele e remodelar o contorno abdominal em situações determinadas pelo planejamento médico. A panniculectomia, em particular, pode envolver a retirada de um avental de pele e tecido localizado na parte inferior do abdômen. Em ambos os casos, o risco de complicações precisa ser discutido antes da cirurgia.
Para quem considera um procedimento, a diretriz pode ajudar a estruturar perguntas durante a consulta: quais medidas serão adotadas para reduzir o risco de seroma, quando um dreno é indicado, como será feita a dissecção e quais cuidados de compressão estão previstos. Essas decisões não devem ser tomadas apenas com base em informações encontradas na internet, mas em conversa individualizada com o cirurgião plástico responsável.
A própria metodologia adotada pela ASPS indica que uma recomendação clínica não depende apenas de a técnica parecer promissora. Também é necessário avaliar a consistência dos estudos, os possíveis efeitos adversos, os custos e a aplicabilidade da intervenção em diferentes cenários. Assim, uma conclusão de evidência insuficiente não equivale necessariamente a uma proibição, mas sinaliza que ainda não há base robusta para recomendar uma conduta específica de forma ampla.
Documento ainda pode ser alterado
Como está submetida a revisão por pares e comentários públicos, a diretriz preliminar pode receber ajustes antes de uma eventual versão final. A página de comunicados da ASPS concentra atualizações institucionais da sociedade, enquanto o documento técnico apresenta o conteúdo detalhado da proposta sobre abdominoplastia e panniculectomia.
Até que o processo seja concluído, as informações devem ser entendidas como uma avaliação em andamento das evidências disponíveis. A prevenção de seroma continua dependendo do planejamento do procedimento, da técnica empregada, das condições do paciente e do acompanhamento pós-operatório. Nenhuma recomendação preliminar substitui a avaliação médica nem garante que a complicação não ocorrerá.
